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時々吐くようになってしまいました

(ミニチュアダックス/オス/1歳半/ロッキー)
1歳半になるミニチュアダックスの雄です。体重は4,7キロ位でとても元気なのですが、この冬は時々吐くように続きなりました。
背中を丸めて吐きそうな仕草を何回かした後、泡状の物を吐いたり食べたドッグフードがふやけて出てきたりします。
吐いてしまうとすぐ元気になり、吐いた物を食べようとする事もあります。
昨年12月に散歩中他の犬に右耳の先を1cm四方位噛み切られ、その時の血液検査でALT258、II溶血とありましたが、その事と今回の嘔吐は関係ないでしょうか。
心配のない嘔吐ならいいのですが、受診すべきでしょうか。よろしくお願いします。(ロッキーママさんより)


ロッキーママさんこんにちは。
1才半になるミニチュアダックスのロッキーちゃんが時々吐くとのこと、しかし元気も食欲もあるので心配すべき状態なのか否かお悩みのようですね。

嘔吐する原因(病気)はかなりたくさんあるので、ここで全てをお話しすることは難しいのですが、実際の診療の中ではそれら数多くの嘔吐する原因を身体検査やその他各種検査によりしぼり、最終的に原因をつきとめ、その原因に対して治療をしていくことが基本です。

それでは飼い主さんとして、どんな点を目安にして受診するか否かを判断したら良いのでしょうか。
私が日頃飼い主さんにお話ししている内容を以下に示します。

こんな時は必ず受診してくださいという症状は、
【1】一日に何度も嘔吐する場合。
【2】嘔吐は一日に1〜2回程度ですが、何日も(4〜5日以上)嘔吐する場合。
【3】食欲や元気がなくなったり、下痢等他の症状を伴う場合
【4】混合ワクチンを正しい射ち方で接種していない場合。

以上の4つのうち一つでも該当する場合は早めに受診される事をお推め致します。

ただし、ロッキーちゃんの場合は、現在の時点では一つも該当しないように思います。
犬の場合(個体差はありますが)一ヶ月に一回程度時々吐くことがあります。
その後食欲もあり上記の4点に該当しなければ、とりあえず経過観察をするということが妥当な判断だと思います。

また、12月の血液検査でALT(肝臓のチェック項目の一つ)が258と高かったようですが、溶血(赤血球が壊れ、赤血球内のヘモグロビン(血色素)が血液中に出てしまう状態)がある場合はALTの検査結果が高く出てしまいます。
溶血が起こる病気(例えば玉ねぎ中毒など)もありますが、採血時にスムースに血液が採れない場合は、採血した注射器の中で二次的に溶血してしまう場合もあります(アーティファクトと言います)。
従って、ALTが高かったのは肝臓等に問題がある場合と、アーティファクトにより溶血が起こってしまい結果的にALTが高く出てしまった場合の2つが考えられます。
以上を参考にしてみてください。(2004.03.10)